一、排痰困难是什么原因，是怎么回事：
嗓子老有痰咳不出来可能的原因包括慢性咽炎、病毒性肺炎、胃食管反流病等，可采取一般治疗、药物治疗等。
1、慢性咽炎：黏稠分泌物附着于咽后壁，出现刺激性干咳，痰咳不出。可伴随咽部异物感、灼热感、咽喉痒、咽喉干燥等症状。戒烟戒酒，多饮水，少食辛辣刺激性食物。可在医生的指导下含服薄荷喉片，口服化痰药物，比如乙酰半胱氨酸片、盐酸氨溴索片等。如有感染可口服青霉素类或头孢类抗生素如阿莫西林、头孢克洛等。
2、病毒性肺炎：病毒在支气管黏膜下增殖，就会出现咳嗽、痰粘等，还可能伴有发热，建议在医生指导下口服或静脉应用抗病毒药物，比如奥司他韦、利巴韦林等。
3、胃食管反流病：如患有胃食管反流病，嗓子老有痰咳不出来这种症状可称为癔球症，是因为胃内容物或胃酸返流到食管、咽喉而导致的。治疗方式包括减肥、戒烟、调整饮食等。还可在医生的指导下口服质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等；H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁等；促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙比利等；胃黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁等药物。
二、排痰困难吃什么药效果最好：
没有最好这一说法，排痰困难，可能是支气管炎、肺炎、肺结核等原因引起，原因不同，吃的药也不同。
1、支气管炎：
发病原因与吸烟、空气污染、病原体感染（如细菌、病毒等）等因素有关，表现为咳嗽、咳痰，可伴有发热、乏力等症状，一般会出现排痰困难的情况。
要注意保暖，避免受凉，饮温水能促进痰液排出，饮食方面要清淡，可选用祛痰，止咳药，如羧甲司坦口服液，盐酸氨溴索糖浆等治疗。
2、肺炎：
病毒、支原体、细菌等病原体可引起肺炎，肺炎常见的症状为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、全身乏力等症状，一般会出现排痰困难的情况，行胸部CT检查可帮助诊断。
日常注意清淡饮食，注意休息，对于细菌性感染，可给予阿莫西林片，头孢曲松钠片等抗感染，对于病毒性肺炎可给予磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒，对于真菌性肺炎可给予氟康唑片、伏立康唑片等抗感染。
3、肺结核：
由于肺部感染结核杆菌引起，以咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状多见，会出现排痰困难的情况。
三、排痰困难注意事项和饮食禁忌：
饮食调理可有效缓解痰液粘稠、难以咳出的症状。适当选择和调整饮食可以帮助稀释痰液，促进排出。
1、多喝水：每日摄入足够水分（约2000毫升），有助于稀释痰液，使其更容易被咳出。温开水、淡茶水、果汁等都是不错的选择。
2、选择温性食物：避免冰冷、生硬食品，多食用温性食物，如温热的汤品、粥类。鸡汤、鱼汤等既营养丰富，又有助于化痰。
3、增加维生素C摄入：多食用富含维生素C的水果和蔬菜，如柑橘类、草莓、西红柿、绿叶蔬菜等，有助于增强免疫力，减少痰液生成。
4、避免辛辣刺激性食物：辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食品会刺激呼吸道，加重咳嗽和痰液分泌，应尽量避免。
5、摄入清肺化痰食物：梨、白萝卜、银耳、蜂蜜等具有清肺化痰的作用，可适量食用。例如，煮梨水或萝卜汤，有助于缓解痰多、痰粘稠的症状。
6、控制油腻及甜食：过多摄入油腻、甜食会增加痰液分泌，导致痰液粘稠。应少食煎炸食品、糕点、糖果等。