一、来月经前乳房胀痛是怎么回事，是什么原因引起的：
1、激素水平变化
月经前由于体内的激素水平会发生变化，雌激素和孕激素水平升高会作用于乳腺细胞，从而导致乳房出现胀痛的症状，这是一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗，在月经结束后症状会逐渐消失。
2、经前期综合征
可能是精神因素、内分泌因素等引起的，导致女性在月经前出现身体及精神行为方面的改变，临床症状常表现为水肿、头痛、乳房胀痛、易怒等。通常在月经来潮后，症状可自然消失，也不需要特殊治疗。
3、乳腺增生症
月经前乳房胀痛多见于乳腺增生症，原因是随着月经周期变化，乳腺组织会发生生理性增生，导致乳房胀痛。此外，乳腺增生症还会出现乳房肿块、乳头溢液等症状。可遵医嘱使用乳癖消胶囊、枸橼酸他莫昔芬片、布洛芬片等药物治疗。
4、乳腺炎
月经前乳房胀痛也可能是由乳腺炎引起的，原因是乳腺感染导致乳腺组织发炎，引起乳房胀痛。此外，乳腺炎还会伴随乳房红肿、发热、乳头疼痛等症状。可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、头孢克肟胶囊、甲硝唑片等药物。
5、乳腺囊肿
可能是病原菌侵入导致乳腺感染反复严重刺激，也可能会导致乳腺囊肿，出现月经前乳房胀痛等症状。可在医生指导下服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。
二、来月经前乳房胀痛怎么办，怎么治疗最好：
1、经前综合征：月经来临前，女性身体激素水平紊乱，就可能刺激女性出现乳房胀痛症状。以一般治疗为主，需要女性适当休息，保持情绪稳定，饮食清淡一些，不要吃刺激性食物。月经结束后，症状会慢慢消退。
2、纤维瘤：为女性乳房常见病变之一，和雌激素分泌水平升高存在一定关系。因此，月经前，部分患者可能出现乳房胀痛症状。可以在医生指导下，服用乳癖消等疏肝理气药物，促进症状消退。病情严重的患者，可以手术切除病变组织。
3、乳腺增生：和内分泌失调等因素相关，受激素影响，也可出现乳房胀痛症状。除上述一般治疗外，可以服用乳癖消、布洛芬等药物，促进症状消退。
三、来月经前乳房胀痛平常的注意事项与保养：
1、按摩：如果疼痛感比较明显，可以适当进行按摩，帮助促进局部的血液循环，但是要注意控制力度，以免加重不适症状。
2、热敷：此时可以使用热毛巾进行热敷，加快胸部的血流速度，从而缓解疼痛，但是要保持在40℃左右，并且每次热敷15分钟左右即可。
3、保持心情舒畅：在月经来临之前，不要过于焦虑，要注意保持心情舒畅，可以多和其他人进行沟通，避免出现内分泌紊乱的情况，从而加重疼痛。
4、充分休息：对此建议保持充足的睡眠时间，每天睡7-9小时，可以使得身体得到充分休息，内分泌系统也可以正常发挥作用，帮助缓解不适。
5、使用雌激素类药物：如果症状比较严重，使用以上方法效果不佳，需要在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物，帮助调节体内的激素水平。